Fibromialgia: causa, sintomas e tratamento

Características e sintomas da fibromialgia

A fibromialgia é considerada, por certo, uma das doenças reumatológicas mais frequentes na prática médica. Trata-se de uma síndrome clínica caracterizada por dor musculoesquelética persistente e difusa, ou seja, pelo corpo todo, com numerosos pontos sensíveis ao exame físico. É mais comum em mulheres do que em homens e ocorre, principalmente, na faixa etária de 30 a 55 anos, afetando até 2% da população geral.

Os sintomas associados à fibromialgia incluem, por exemplo: fadiga (cansaço); distúrbio do sono (insônia, sono não reparador); ansiedade; alterações da memória e do humor (depressão); alterações intestinais (síndrome do intestino irritável). É muito comum a queixa de grande sensibilidade ao toque, ¨dor nos ossos¨, formigamentos pelo corpo, assim também como a sensação de edema (inchaço) nas juntas, dor de cabeça e dispareunia (dor no ato sexual).

Causa, diagnóstico e doenças associadas

Não se sabe ainda a causa da fibromialgia, contudo já é conhecido um componente familiar. Pode ser diagnosticada após eventos graves como, por exemplo, trauma físico, psicológico e infecções. Conhece-se, igualmente, que ocorrem alterações nas vias inibitórias de dor no organismo. Esta síndrome pode acompanhar pacientes diagnosticados com outras doenças autoimunes reumatológicas, a saber: artrite reumatoide (20%), artrite psoriásica (18%) e espondilite anquilosante (13%).

O diagnóstico da fibromialgia é, sobretudo, clínico, baseado em uma boa anamnese (entrevista feita pelo médico) e exame físico completo. Os pontos dolorosos não são indispensáveis para o diagnóstico, todavia contribuem para o mesmo quando presentes. Não ocorrem alterações nos exames laboratoriais, mas, como é frequente sua associação com outras doenças reumatológicas, é importante a solicitação de exames complementares após avaliação clínica criteriosa.

Como tratar

Antes de tudo, recomenda-se que o tratamento da fibromialgia inclua uma equipe multiprofissional. É essencial a abordagem não medicamentosa como, por exemplo, a realização de atividade física aeróbica e psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental). Outras técnicas podem ser igualmente úteis no controle do quadro, como acupuntura, hidroterapia, mindfulness, meditação e yoga.

O tratamento medicamentoso da fibromialgia inclui, principalmente, o uso de relaxantes musculares, anti-depressivos, anti-convulsivantes e opioides fracos. O acompanhamento psiquiátrico pode ser, às vezes, necessário.

Por fim, um dos pilares principais para um bom manejo da dor e dos outros sintomas da fibromialgia é a compreensão da doença por parte do paciente e de seus familiares. Nesse sentido, o acesso à informação de qualidade e o acolhimento de suas dúvidas e angústias são fundamentais ao tratamento.